Göz hastalıkları arasında en sık görülen ve özellikle okul, fabrika, kışla , hastane gibi toplu yaşanılan yerlerde hızla yayılabilen adenoviral keratokonjonktivitler bulaşıcı göz hastalıklarındandır. Çok hızlı yayıldıkları için salgınlar yaparlar. Bulaşma yakın temas, yüzme havuzları, kaplıcalar, bulaşlı eller ve aletler ile olur. Virüs bulaştıktan 2-14 gün içerisinde hastalık ortaya çıkar.

Hastalık genellikle önce bir gözde yanma, batma, sulanma, kızarıklık, ışığa karşı hassasiyet ve bazen de göz ağrısı ile başlar. Göz akında kanamalar , göz kapaklarında şişlik, kızarıklık da olabilir. Bu bulgular birkaç gün içerisinde diğer gözde de ortaya çıkar. Şiddetli olgularda ve çocuklarda kapakların iç yüzünde beyaz renkte örtü gibi membranlar da tabloya eşlik edebilir. Ağır olgularda saydam tabakanın epiteli altındaki hücre birikimlerine bağlı olarak bulanık görme de ortaya çıkmaktadır. Çocuklarda gözlerdeki konjonktivite ilaveten ateş, boğaz ağrısı, burun akıntısı ile üst solunum yolu enfeksiyonuna benzeyen bulgular da görülür. Çoğu olguda kulak önünde şişlik şeklinde lenf bezlerinde büyüme ele gelir.

Adenoviral keratokonjonktivitler 2-3 hafta süren ve genellikle kendiliğinden iyileşen enfeksiyonlardır. Ancak saydam tabaka tutulursa aylarca sürebilir. Esas dikkat edilmesi gereken husus, bireyin hastalığı bulaştırma süresi bulguların ortaya çıktığı andan itibaren 2 hafta olduğu için, bulaşmanın önüne geçmektir. Virusa karşı bağışıklık gelişmediği için hastalık aynı kişiye tekrar ve tekrar bulaşabilmektedir. BU SEBEPLE HİJYEN KURALLARINA EVDEKİ HERKES UYMALIDIR.

Bulaşmanın önlenmesi için; hastanın ve aile bireylerinin ellerini sık sık yıkaması, hastanın özellikle çocuklarla yakın temasta bulunmaması, ortak havlu yerine kağıt havlu kullanılması, yastık kılıfları ve yatak takımlarının sık değiştirilmesi, makyaj malzemelerinin ortak kullanılmaması, havuza veya kaplıcaya gidilmemesi gibi hijyenik önlemler alınmalıdır. Ev temizliğine dikkat edilmesi de önemlidir.

Hastanın ilk müracaatında muayene odasında gözlerinin %5 povidon iodine ile yıkanması faydalı olabilir. Bulanık görme varsa hafif steroid damlalar kullanılabilir.

Prof.Dr.Gülay GÜLLÜLÜ
Özel Armedica Göz Hastalıkları Tıp Merkezi

KAYNAKLAR
1. LangstonDP. Viral diseases of the cornea and the external eye.In: Albert DM, Jacobieck FA eds. Clinical Practice.Principles and Practice of Ophthalmology.1st ed. Philadelphia: W.B.Saunders; 1994.p.117-161.
2. Rubinstein J. Jıck S. Disorders of the conjunctiva and limbus. In Yanoff M, Duker J eds. Ophthalmology. 2nd ed. St. Louis: Mosby; 2004. P397-412.
3. Meyer-Rusenberg B, Loderstadt U, Richard G, Kaulfers PM, Gesser C. Epidemic keratoconjunctivitis: the current situation and recommendations for prevention and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2011;108(27):475–480.
4. DeGaulle I Chigbu and Bisant A Labib. Pathogenesis and management of adenoviral keratoconjunctivitis. Infect Drug Resist. 2018; 11: 981–993.
5. Garcia-Zalisnak D1, Rapuano C, Sheppard JD, Davis AR. Adenovirus Ocular Infections: Prevalence, Pathology, Pitfalls, and Practical Pointers. Eye Contact Lens. 2018 Sep;44 Suppl 1:S1-S7.
6. Sow AS1, Kane H2, Ka AM3, Hanne FT1, Ndiaye JMM1, Diagne JP3, Nguer M1, Sow S3, Saheli Y1, Sy EHM3, De Meideros Quenum ME3, Ndoye Roth PA1, Ba EA1, Ndiaye PA3.
[Senegalese experience with acute viral conjunctivitis]. J Fr Ophtalmol. 2017 Apr;40(4):297-302.