Kronik osteomyelit, kemik dokuda kronik olarak var olan enfeksiyöz ve iltihabi bir süreçtir. Kemik dokuda hasar yaratır ve genellikle ilerleyici bir hastalıktır. 

İnsanlık tarihi kadar eski bir hastalıktır. Hindu yazıtlarında MÖ 2500 yıllarına ait osteomyelit kayıtlarına rastlanılmıştır.

Kemik doku enfeksiyonlara diğer dokulardan daha farklı şekilde yanıt verir. 

Aslında kemik doku enfeksiyonlara karşı oldukça dirençlidir. Ancak 
enfeksiyonların kronikleşme eğilimi yüksektir. “Kronikleşme” ile ne demek istiyoruz? Oldukça zor iyileşen, tedaviden sonra tekrar edebilen bir hastalık demek istiyoruz.

Aslında kemiğin enfeksiyonlara karşı dirençli olması nedeniyle sık görülen bir hastalık değildir. Ancak bazı risk faktörleri enfeksiyonu kolaylaştırmaktadır.

• Diyabet, dekübit ülserleri, cerrahi, travma, kronik hastalıklar, immun yetmezlik gibi sebepler osteomyelit gelişimini kolaylaştırır. 

Hastalarda Nasıl Bulgu Verir?

Ateş, üşüme-titreme, kırgınlık, yorgunluk gibi genel enfeksiyon yakınmalarının yanı sıra etkilenen bölgede noktasal ağrı, kızarıklık, ısı artışı, hassasiyet, şişlik veya akıntı olan derine doğru ilerleyen sivilceye benzer küçük bir yara ağzı (fistül) olabilir. Kronik kemik enfeksiyonlarında aylar ve yıllar boyu süren ağrılar ve ataklar vardır.

Tedavide öncelikle hastaya ait bazı kolaylaştırıcı faktörler düzeltilmelidir. 

• Diyabeti olan hastalarda hastalığın kontrol altına alınması, sigaranın bıraktırılması, doğru beslenme sağlanmalıdır.
• Ana tedavi uzun süreli antibiyotikler ve çeşitli cerrahi uygulamalardır. Bazı seçilmiş olgularda hiperbarik oksijen tedavisi uygulanabilir.

Uzm. Dr. Kübra Özgök

Referanslar
1- http://www.totbid.org.tr/files/ONLIB/10-3/07_2011_Cilt3_AliMuratKalender.pdf
2- http://www.journalagent.com/ptd/pdfs/PTD_1_1_50_58.pdf