• +90 312 446 16 14
  • MAIDAN İş ve Yaşam Mrk. Bilkent Kavşağı / Ankara
  • yasarozgok@gmail.com
Profesyonel Destek Almak İçin
Randevu Alabilirsiniz
Randevu Al

Doktor Özgök İle Sağlıkta İnciler

Radikal Sistektomi

Radikal Sistektomi (Mesanenin Alınması) ve Robotik Cerrahi ile Yapay Mesane Yapılışı Sonrası Yaşam Kalitesi

Yapılan çalışmaları gözden geçirdiğimizde; tanı konulduktan sonra 12 haftalık süre içinde yapılan cerrahi işlemin birçok avantajı vardır. Bunlardan biride sağ kalım, Yaşam kalitesi ve extravezikal (Mesane dışına) yayılım üzerinedir. 

Cerrahi yöntem açısından karşılaştırıldığında açık ve laparoskopik yöntemlerin Robotik yöntem yanında biraz daha geriye düştüğü görülmektedir. 

İntracorporeal Robotik Neobladder (Tüm işlemin robotik yöntemle yapılması) ameliyatlarının da yapılabiliyor olması dolayısıyla son yapılan karşılaştırmalı çalışmalarda, hasta konforu açısından Robotik cerrahi ön plana çıkmaktadır. Ayrıca lenf diseksiyonu (Lenf Nodlarının çıkarılması) açısından da robotik cerrahi ön plandadır.

Histopatolojik sonuçlara, nüks ve sağ kalım oranlarına bakıldığında her üç yöntem arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır. İleriki dönemlerde bu dengenin robotik cerrahi yönüne kayacağı gözükmektedir.

Bu girişimlerle hastanın sosyal hayatı da etkilenmektedir. Her ne kadar hasta sağlığı ile ilgili yaşam kalitesi, fiziksel, psikososyal, duygusal ve sosyal etkiler otaya çıksa da, doktorun hastanın hazırlık döneminde hastayı bilgilendirmesi ve ikna etmesi ile ameliyat sonrası minimale indirilebilmektedir. 

Her ne kadar hastalarda bazı psikolojik ve fiziksel problemler görülse de ; ameliyat sonrası sonraki iyileşme dönemini iyi atlattıklarında, kanserden de kurtulmanın verdiği psikolojik rahatlıkla normal yaşamlarına geri döndükleri gözlenmiştir. 

Yapılan diversiyon tipi ile ilgili olarak tedavi seçiminde hasta seçimi de çok önemlidir. Yaşam kalitesinin artırılmasında hastanın seksüel fonksiyonlarını da korumak amacıyla genç ve organa sınırlı hastalığı olanlarda sinir koruyucu ameliyatlar ön plana çıkmaktadır.

Ortotopik Mesane (yapay mesane) uygulanan hastalar ileal kondüit ile kıyaslandığında belirgin yüksek fiziksel işlevsellik ve daha aktif yaşam tarzı göstermektedirler. 
Aynı zamanda: Bu hastalarda seçilen üriner diversiyon tipine göre hastayı en çok etkileyen faktörlerden biriside idrar kaçağı veya idrarını karnından yapmaktır. Bu olay hayat kalitesini olumsuz yönde etkileyen en önemli parametredir.

Bu nedenledir ki kontinan diversiyon dahi olsa ilk başta ortaya çıkan idrar kaçağı onları fiziksel ve ruhsal olarak etkilemektedir. Zamanla idrar kaçağını normale dönüşü ile hastalar rahatlamaktadırlar.

Şunu unutmamalıdır ki: 
Kanser tedavisinde birincil amaç kür sağlamaktır. Bunun yanı sıra: yaşam süresinde uzama diğer önemli tedavi hedeflerindendir.

Şunu bilmeliyiz ki: Ne yaparsak yapalım tedavi boyunca bizim için en önemli faktör kanser hastalığının adı, bu kelimenin verdiği korku olmuştur.

Bunlara, gelecek kaygısı, tedavi sürecinde yaşanabileceklerin yarattığı stres, ortaya çıkabilecek bazı olumsuz faktörlerin etkisi, tedaviye bağlı yan etkiler eklenince hastayı da , yakınlarını da olumsuz etkiler. Bu da bize gösteriyor ki tedavide sağlanacak tam kür , yaşam süresinin uzamasının yanısıra yaşam kalitesi en önemli 3. Faktörler arasındadır. 

Sonuç Olarak:

Tedavi kararı verilirken ameliyat edilecek hastaların; yapılacak ameliyatlar ve sonuçları hakkında yeterince bilgilendirilmeleri; mevcut duruma uyum sağlamalarını, memnuniyetlerini ve adaptasyonlarını arttıran en önemli faktördür. Hastalara tüm seçenekler anlatıldıktan sosyo kültürel durumuna göre seçimi hastaya bırakmak önemlidir. Bu durum hastaların seçecekleri yönteme daha çabuk uyum sağladıkları göstermiştir. 

Bu tür ameliyatın öyküsünü şu başlıklda inceleyebilirsiniz:

➡ https://bit.ly/2rYEPTr
➡ https://bit.ly/2EWhWaW

İleri seviye mesane kanserinde radikal sistektomi ve yapay mesane yapılışı videomuzu aşağıdaki linkten izleyebilirsiniz.